Hvad er meningen med PSA-resultater?

Kontroversion omgiver brugen af ​​prostata serum antigen (PSA) testen til prostatacancer screening og fortolkningen af ​​resultaterne heraf. Faktorer som alder, race, medicinsk historie og selv den type PSA-test, der anvendes, kan i høj grad påvirke resultaterne og forstyrre fortolkningen. Generelt kan din læge måske anbefale en prostata biopsi, hvis dit PSA-niveau er højere end 4. 0 nanogram per ml (ng / ml).

Video af dagen

Overvejelser

Din prostata producerer normalt prostataerumantigen (PSA) og udskiller det i blodet. Høje niveauer af PSA i dit blod kan indikere et problem med din prostata, med prostatakræft som en mulighed. Læger og faglige sammenslutninger er uenige om værdien af ​​PSA-testen som et screeningsværktøj til prostatakræft, fordi niveauerne af PSA ofte ikke korrelerer godt med din faktiske risiko for prostatakræft. Ifølge National Cancer Institute udelukker lave niveauer af PSA ikke helt prostatakræft, og alene på højt niveau forudsiger det ikke pålideligt prostata kræft nok til at retfærdiggøre en opfølgende prostata biopsi.

Normale værdier

Ifølge den amerikanske urologiske forening øges medianværdien af ​​PSA med alder hos raske mænd som følger: i 40'erne, 0,7 ng / ml; i 50'erne, 0,9 ng / ml; i 60'erne, 1. 2 ng / ml; og i 70'erne blev 1,5 ng / ml. Baseret på disse medianværdier etablerer nogle læger aldersbaserede cutoff-værdier for "normale" PSA-niveauer. For eksempel siger den amerikanske urologiske forening, at sunde mænd i deres 40'ere har et PSA-niveau på 2,5 ng / ml eller mindre. Et højere niveau, når det overvejes med andre faktorer, tyder på behovet for biopsi.

Forhøjet PSA

Den forenklede retningslinje for PSA-resultater sætter 4 ng / ml som afskæringspunkt for screening af prostatacancer. Over dette niveau vil din læge måske foreslå prostata biopsi efter at have overvejet andre faktorer som resultaterne af en digital rektalundersøgelse, din alder, helbred og forventede levealder. Den amerikanske Urologiske Forening anbefaler at bekræfte "lavt abnorme" PSA niveauer på 5 til 6 ng / ml, før du fortsætter til en biopsi, hvis din digitale rektale eksamen var normal.

Korrektionsfaktorer

Din læge kan rette dine PSA-niveauer med en faktor baseret på din alder, eller han vil muligvis måle ændringer i dit PSA-niveau over tid (PSA-hastighed eller PSAV) for at se, hvor hurtigt dine PSA-niveauer øges. For baseline PSA niveauer på mindre end 4 ng / ml er den normale cutoff en stigning på 0,4 ng / ml om året. For baseline PSA niveauer på 4 til 10 ng / ml er den normale cutoff en stigning på 0. 75 ng / ml om året. Den amerikanske urologiske forening rapporterer dog, at PSAV ikke forudsiger biopsi-udfaldet bedre end en standard PSA-test.

Betydning

Et højt PSA-niveau betyder ikke, at du har kræft, og et lavt niveau betyder ikke, at du absolut ikke gør det. Ifølge Mayo Clinic har omkring 75% af mændene, der har biopsi på basis af et højt PSA-niveau, ikke prostatacancer. Du og din læge bør nøje overveje resultaterne af din PSA-test sammen med andre faktorer, inden du beslutter dig for, om du har brug for en prostatabiopsi.