Typer af håndleddetendinitis

Tendinitis pr. definition er betændelse, og enhver aktivitet, der kræver en gentagen bevægelse, især i sport, der kan kræve store mængder af kraft, der genereres af disse bevægelser, sætter patienten i fare for betændelse. Ved ikke at behandle betændelsen risikerer patienten ustabilitet og muligvis endda brud. For alle tendinopatier er fundamentet for behandling blevet tidlig diagnose med aktivitetsændring, antiinflammatoriske lægemidler (som NSAIDS) og seler.

Extensor carpi ulnaris er placeret i det 6. dorsale rum på den ulnar (mediale) side af håndleddet og dem, der engagerer sig i racket sport og golf synes at være i højeste fare. Det præsenterer akut, med ensidig håndled smerte på ulnar (indvendig) side af håndleddet og er diagnosticeret med ømhed over den involverede senne. Lægen kan også involvere håndleddet i ulnarafvigelse under aktiv håndledsudvidelse, og hvis dette resulterer i smerte, er ECU-tendinopati den sandsynlige synder.

De Quervain's tenosynovitis

Dette involverer primært polluteris pollicis longus (APL) og extensor pollicis brevis (EPB) sener, der er placeret i det første dorsale rum i håndleddet. Det er forbundet mere hos kvinder, især postpartum, da den stilling, de holder barnet i gentagne gange, menes at bidrage til overforbrugsbetændelsen; men andre aktiviteter som racket sport og roing er også risikofaktorer. Patienten vil bemærke, at området over det radiale styloid kan være ømt eller opsvulmet. Lægen vil normalt anvende Finkelstein testen; patienten vil lukke hånden i en knytnæve og lægen vil afvige håndleddet ulnarligt. Resultatet af smerte med passende risikofaktorer vil pege på De Quervains Tenosynovitis.

Interseksionssyndrom

Dette er blevet forbundet med sportsaktiviteter, der involverer forlængelse med håndledets radiale afvigelse gentagne gange; disse omfatter vægtløftning, racket sport, og skiløb blandt andre. Et kælenavn for dette er "crossover tendonitis" som det forekommer i den distale underarms anatomiske placering, hvor senerne i det første dorsale rum skærer med sener i det andet dorsale rum. Patienten vil føle smerte på den radiale side, på det dorsale aspekt af håndleddet omkring 4 cm proksimalt med håndleddet; lejlighedsvis crepitus eller en knusende / poppende følelse kan også mærkes hvis alvorlig.

Flexor Carpi Radialis (FCR) Tendonitis

Enhver idrætsmand med gentagne håndledningsbevægelser, især fleksibilitet af håndleddet med radial afvigelse, er i øget risiko for denne tilstand. Placeringen af ​​senen i sig selv sætter denne senet i fare, da den kurser støder op til adskillige håndledsknogler inden fastgørelsespunktet og kan blive betændt ved gentagen gnidning på benet.Smerten er sædvanligvis placeret på den voldsomme, radiale side af håndleddet, og patienten vil mærke ømhed over senen og når bøjningen med radial afvigelse gentages, vil smerten sædvanligvis blive forværret. Dette peger i retning af sandsynligvis FCR tendonitis

Flexit Carpi Ulnaris (FCU) Tendonitis

Dette vil klinisk præsentere smerte på ulmeraspektet af håndleddet og forværres ved bøjning med ulnarafvigelse. Risikofaktorer indbefatter igen atleter med gentagne håndledninger, især dem der forværrer ubehag.

Overvejelser

Selv om ovenstående er en god diskussion af forskellige typer af armhindebetændelse, erstatter intet en høring med en sundhedspersonel, der er uddannet til at sammensætte det kliniske billede i en sammenhængende diagnose og kan udnytte andre foranstaltninger, når billedet er ikke typisk. Faktisk er det bemærkelsesværdigt, at ulnar sided læsioner kan have en vanskelig diagnose på grund af anatomien og den til tider vage kliniske præsentation og ofte er MRI'er bestilt til dem. Det er også klogt at søge hurtig diagnose, da komplikationer af tendinitis kan kræve operativ behandling, hvilket altid er bedst at undgå, hvis det ikke er nødvendigt.