Sandheden om glutenallergier

Der var en tid, hvor Amy Yoder Begley havde planlagt hendes kørsler omkring badeværelsespauser.

Video of the Day

Den professionelle løber og olympiske problemer begyndte i gymnasiet. Begley led mavesmerter i tilfældige tider uden nogen åbenbar forklaring. En særlig brutal smerte bankede hende ud af Indiana State Track møde, koster hende et skud på statsmesterskabet.

Efter diagnosen fjernede Begley gluten fra hendes kost og bemærkede straks en forbedring.

"Det gjorde mig mere normal. Det fjernede min angst, "sagde Begley. "Jeg huskede, at nogle af de bedste løb jeg nogensinde havde haft var efter lave eller glutenfrie middage. "Hun følte sig ikke længere træt og oppustet. Hun var i stand til at spise måltider tættere på race tid, og bedst af alt måtte man ikke længere planlægge ruter omkring let tilgængelige badeværelser. Begley's lange vej til diagnose er en temmelig typisk historie: Den gennemsnitlige tid det tager for en symptomatisk person at blive diagnosticeret med cøliaki i USA er fire år. Ifølge University of Chicago Celiac Disease Center ville antallet af amerikanere med celiac sygdom fylde 936 krydstogtskibe. Passagerer på 908 af disse skibe ville ikke engang vide, at de havde det. Hvis problemet ikke er diagnosticeret, kan en person, der er ramt af sygdommen, møde et af mange sundhedsmæssige problemer i forbindelse med dårlig absorption af næringsstoffer, herunder underernæring, osteoporose og indre blødning. <2009> En undersøgelse fra Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, fandt ud af, at i USA er cøliaki 4 gange mere almindelig nu end i 1950'erne. Og ligesom andre fødevareallergier og autisme har forekomsten af ​​cøliaki og glutenrelaterede sundhedsproblemer steget i løbet af det sidste årti. Men det medicinske samfund er usikkert hvorfor. Nogle mener køliaki er ikke mere almindelig, bare bedre diagnosticeret.Andre spekulerer på, at det kan skyldes ændringer i den måde hvede dyrkes og forarbejdes på, eller på grund af den øgede forekomst af gluten i forarbejdede fødevarer og medicin.

På trods af det stigende antal sager omgiver meget forvirring og usikkerhed stadig glutenrelaterede sundhedsproblemer.

Antallet af amerikanere med cøliaki ville fylde 936 krydstogtskibe. Passagerer på 908 af disse skibe ville ikke engang vide, at de havde det.

Celiac Disease vs. Glutenfølsomhed

Celiac disease-sværhedsgraden kan ikke måles på et spektrum - du har enten det eller du ikke gør det. Tilstanden er defineret som en autoimmun lidelse, hvor gluten ødelægger tarmens foring, hvilket gør det umuligt at absorbere næringsstoffer og gøre patienter mere tilbøjelige til anæmi, infertilitet og knoglesygdom - hvilket kunne hjælpe med at forklare Begleys kollegiale stressfrakturer. Men den mere almindeligt omtalte glutenforstyrrelse - såvel som den, der er mindre klart forstået af det moderne medicinske samfund - er faktisk glutenfølsomhed.

Glutenfølsomhed fremkalder de samme symptomer som cøliaki, men der er ingen formel procedure til diagnosticering af det. Det skyldes, at i modsætning til celiac er de, der lider af glutenfølsomhed, ikke underkastet nogen indre skader, der kan spores medicinsk til gluten. Mens læger typisk kan diagnosticere Celiac med en blodprøve eller en intestinal biopsi, er der ingen sådan test for glutenfølsomhed.

"Jeg accepterer, at en patient kan opleve glutenrelaterede symptomer uden at have celiac, men jeg kan ikke give en videnskabelig diagnose," siger Colin Howden, en gastroenterolog ved Northwestern Memorial Hospital i Chicago.

Glenn Osten Anderson kan relatere. Klokken 24 brød hans hud ud, han led af alvorlig fordøjelsesbesvær og han begyndte at tabe sig. Hans familie havde en historie med maveproblemer, så han var ikke helt overrasket. Mange foreslog at for at behandle tilstanden holder han sig til en diæt af milde fødevarer.

"Alle fortalte mig at spise almindelig skål, som om det var en slags penicillin," siger Anderson. "Det gjorde kun tingene værre. "I 2007, efter fire års Anderson lider af mavepine og andre sygdomme, foreslog en læge, at han kunne have glutenfølsomhed og anbefalede at han forsøgte at gå glutenfri. Anderson bemærkede en øjeblikkelig forbedring.

Personer med glutenfølsomhed udviser lignende symptomer som dem, der lider af celiac - mavepine, opkastning, kronisk diarré - men sværhedsgraden af ​​disse symptomer kan variere fra person til person. Og i modsætning til køliaki er der ingen egentlig skade i tyndtarmen.

Endelig, hvis det ikke var forvirrende nok, er der endnu en betingelse, der maskererer som sine glutenrelaterede fætre: hvedeallergi. For dem der lider af hvedeallergier, kan kroppen have en reaktion på nogen del af hveden, ikke kun glutenproteinet.

Faldning af gluten for at skære pund

Mens forekomsten af ​​cøliaki og glutenfølsomhed har flere mennesker, der spiser glutenfri til blot at fungere på en daglig basis, har andre tabt hvede fra deres kost med en helt anderledes mål i tankerne: vægttab.

Nogle sundhedsguruer og madannoncer udnytter fordelene ved en glutenfri kost til dem, der ønsker at tabe ekstra pund. Howden siger dog, at eventuelle fordele sandsynligvis er mere sammenhængende end medicinsk årsag. Gluten er ikke iboende dårlig, siger Howden. Det sker bare for at være til stede i kalorie-tætte fødevarer som pizza, cupcakes og hamburgerboller.

"Gluten er næsten blevet et beskidt ord," siger Howden. "Nogle patienter, der hævder glutenfølsomhed, kan bare have spist en dårlig kost. De går glutenfri, spiser flere fisk og friske råvarer, og ikke overraskende føler de sig bedre. "

Begley er enig i, at for hende, åbnet Celiac døren til en sundere livsstil. Siden hendes diagnose er hun fokuseret på at få det meste af hendes kost fra ikke-behandlede muligheder som frugt og grønt. "Quinoa og søde kartofler er min største go-to," siger hun. "Jeg kunne spise sød kartoffelfrit hele dagen. "

Anderson på den anden side børster på dem, der frivilligt afstår fra gluten.

"Enhver, der vælger at leve denne livsstil ud af trendiness, er en idiot," siger han. "Jeg kan lide hvede, pasta og pizza så meget som den næste fyr - jeg kan bare ikke spise den. "

Uanset motivationen er det blevet betydeligt lettere at opretholde en glutenfri livsstil. Sans-glutenfødevarer springer op tilsyneladende overalt, og salget af glutenfri mad forventes at overstige mere end 5 mia. Dollars i 2015. De fleste købmandsforretninger bærer glutenfrie produkter i sektionen for naturlige fødevarer med et udvalg fra pasta til donuts.

Restauranter er også blevet mere imødekommende, med afsætningsmuligheder som subway og The Melting Pot testning glutenfri indstillinger. P. F. Chang's selv kræver, at deres kokke skal skifte friske handsker og bruge specielt mærkefulde woks, inden man laver en glutenfri skål. Men på trods af disse fremskridt undgår Begley stadig glutenfri menuen på de fleste restauranter. Hun bemærker, at en sådan streng procedure er mere end undtagelse fra reglen.

"Det bliver så meget lettere," siger Begley, "men jeg er stadig bekymret for krydskontaminering. "

The Takeaway

Hvis du har symptomer, som du mener kan skyldes gluten, anbefaler Howden at se en gastroenterolog, inden du går glutenfri. Det er fordi det er sværere at teste for køliaki, når gluten er blevet udvist fra systemet. På det tidspunkt er det uklart, om patienten er i remission eller aldrig har haft sygdommen.

Din bedste indsats? Være ærlig med din læge og tag de nødvendige tests.

For mere information om celiac sygdom, tjek bogen "Real Life with Celiac Disease: Fejlfinding og Blomstrende Glutenfri", udgivet af American Gastroenterological Association Press.