Hvordan er sæd indsamlet?

Indsamling af onani

Den mest almindelige metode af sædopsamling til sædanalyse eller insemination er selvindsamling af onani og ejakulation i en steril opsamlingskop. Patienten får typisk et rent privat område, der er fyldt med erotiske videobånd og magasiner for at hjælpe med ophidselse. En lignende ikke-medicinsk tilgang til sædopsamling er brugen af ​​en samlingskondom hos patientens partner. Samlingen kondom bæres af patienten under samleje for at samle ejakulatet. Samlingskondomer kan være foretrukne, når onanering ikke er socialt acceptabel for patienten. I modsætning til kondomer, der anvendes til prævention, indeholder indsamlingskondomer ikke sædcreme og er fremstillet af ikke-latex, sædssikker plast.

Indsamling ved elektroekspression

Hos nogle patienter, der har lidt rygmarvsskade, er ejakulation ved onanering eller samleje ved hjælp af en samlingskondom ikke muligheder for sædopsamling. I dette tilfælde kan ejaculatoriske nerver stimuleres elektrisk ved anvendelse af en rektal probe med elektroder. Denne lavspændingsstimulering er sædvanligvis tilstrækkelig til at producere et sæd ejakulat, selv om kvaliteten af ​​ejakulatet ofte er mindre ved at anvende denne metode i forhold til onani. Denne procedure forekommer sædvanligvis i et operationsrum og udføres af en urolog, der bistås af sygeplejersker. På grund af den medfødte mangel på sensation fra rygsøjlen er anæstesi ikke altid påkrævet i disse tilfælde, men kan bruges til patientens følelsesmæssige komfort.

Mikroepididmisk sædspiration (MESA)

Mikropididmisk sædspiration (MESA) er en kirurgisk tilgang til opsamling af sæd, når ejaculatoriske rør (kanaler) er blokeret eller er afbrudt af en tidligere vasektomi. Den epididymis er et spiret segment af sædkanaler, der ligger på testis øvre overflade. Sperm produceres i testiklerne, men skal passere gennem de tre regioner af epididymis for at erhverve sin fulde evne til at svømme og for at opnå fuld fertilitetsfunktion. En kirurgisk snit er lavet i testis yderside, og epididymis er udsat under anæstesi i et operationsrum. Ved hjælp af et kirurgisk mikroskop kan urologen visualisere områder af epididymis for at identificere ekspanderede områder af kanalen, der sandsynligvis vil indeholde sædceller. Et indsnit sker i disse sædkanaler, og sædemassen fjernes forsigtigt. Percutan epididymisk sæd aspiration (PESA) er en variant af denne tilgang ved anvendelse af en steril nål til at aspirere (suges) sæd fra epididymis. PESA kan udføres under lokalbedøvelse, men mindre sæd opsamles ved hjælp af denne fremgangsmåde. Også samlingsstedet er mere tilfældigt (stab epididymis og håber at finde sæd).Begge tilgange giver typisk tilstrækkelig sæd til brug med assisterede reproduktionsmetoder såsom sædinjektion og in vitro-befrugtning, men ikke nok til en standard insemination.

Indsamling ved testikelsædemaksion (TESE)

For mænd, der producerer ekstremt få spermier, kan det ikke lykkes at genvinde sæd fra epididymis. Testikulær ekstraktion og muligvis fjernelse af væv (biopsi) kan være den bedste mulighed for at samle sæd, der er egnet til assisteret reproduktionsteknikker. TESE er en kirurgisk procedure udført under anæstesi i et operationsrum. Den ydre beklædning af testikelen trækkes tilbage, således at sædematerialer, der indeholder sæd, kan visualiseres. Et forstørret tubulat skæres forsigtigt for at tillade sæd at strømme fra tubulatet, hvor det kan opsuges ved hjælp af en steril nål. Nogle gange, for at indsamle nok sæd, må et stykke testikelvæv muligvis fjernes (biopsieret). I laboratoriet under sterile forhold trækkes det lille stykke testikelvæv omhyggeligt i små fragmenter i en kulturskål. Sperm frigivet fra de åbnede seminiferøse tubuli ind i dyrkningsskålen opsamles til anvendelse i assisteret reproduktiv teknologisteknikker.