Cardio Selective Vs. Ikke-kardio selektive betablokkere
Indholdsfortegnelse:
Betablokkere, også kaldet beta adrenerge receptorantagonister er receptpligtige lægemidler, der primært anvendes til behandling og forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, herunder hjerteanfald, forhøjet blodtryk og arytmi. Da kardiovaskulær sygdom er dødsårsag nr. 1 hos voksne, er disse medicin ordineret.
Dagens video
Klassificering
Der findes to overvejende typer af beta-adrenerge receptorer: beta-1 og beta-2. Beta-1-receptorer findes primært i hjertet, mens beta-2-receptorer primært findes i andre væv end hjertet, såsom luftveje, muskler og blodkar. Narkotika, der hovedsagelig er rettet mod beta-1-receptorer kaldes cardioselektive beta-blokkere. Ikke-kardioselektive beta-blokkere binder til begge receptortyper. Eksempler på cardioselektive beta-blokkere, der almindeligvis anvendes i USA, er metoprolol og atenolol. Eksempler på den ikke-kardioselektive type er propranolol og nadolol.
Kardiovaskulære effekter
->
Kardioselektive beta-blokkere langsom hjertefrekvens, reducerer elektrisk ledningshastighed i hjertet og mindsker kraften i hjertets sammentrækning. I princippet har ikke-kardioselektive beta-blokkere mindre virkning på hjertet, men i "Brunwalds hjertesygdom" foreslår Dr. Norman Kaplan, at ikke-kardioselektive beta-blokkere har lignende hjerte-kar-effekt i doser, der almindeligvis er foreskrevet. Begge typer beta-blokkere blunt for stigningen i hjertefrekvens som reaktion på motion og stress. Nettoeffekten er at reducere hjertets arbejdsbyrde og sænke blodtrykket.
Bivirkninger
Ifølge Dr. Kaplan er ikke-kardioselektive beta-blokkere mere tilbøjelige til at forringe reguleringen af blodsukkeret, især hos diabetespatienter. De ikke-kardioselektive midler er også mere tilbøjelige til at forårsage luftvejskonstruktion hos astmatiske patienter, da beta-2-receptorer findes i luftvejene. Betablokkere generelt kan forårsage træthed, seksuel dysfunktion og hypotension, en tilstand, der opstår, når blodtrykket bliver for lavt.
Indikationer
Begge typer betablokkere anvendes til behandling af forhøjet blodtryk. Ifølge American Heart Association er visse cardioselektive beta-blokkere nogle gange foretrukne hos patienter efter et hjerteanfald, hjertesvigt eller arytmi. Ikke-kardioselektive beta-blokkere anvendes til behandling af glaukom. Andre anvendelser til betablokkere inkluderer behandling af migræne, angst og tremor.
Kontraindikationer
Begge typer af betablokkere kan være farlige hos patienter med luftvejssygdom eller vejrtrækningsbesvær.Ifølge Dr. Kaplan anvendes de ikke-kardioselektive midler med forsigtighed hos patienter med diabetes og andre metaboliske lidelser. Betablokkere undgås normalt hos patienter, der allerede har en lav puls eller lavt blodtryk.
