Blodglukoseniveauer over 400

For at reducere risikoen for langsigtede helbredsproblemer er et mål for behandling i diabetes at opnå næsten normal blodglukose eller blodsukker. Men selv på kort sigt er det vigtigt at forhindre højt blodsukker, da betydelige forhøjelser kan være forbundet med en række symptomer, herunder dehydrering, øget risiko for infektioner og de livstruende tilstande diabetisk ketoacidose (DKA) eller hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand (HHS). Da DKA og HHS er alvorlige tilstande, der kan føre til koma og død, bør blodsukkerniveauer over 400 mg / dL betragtes som en medicinsk nødsituation.

Dagens video

Årsager

Diabetes mellitus er en tilstand, der fører til høje blodsukkerniveauer. I diabetes har blodsukker tendens til at løbe langt over det normale interval - hvilket afhænger af laboratoriet et sted mellem 70 og 100 mg / dL. Hvis du har type 1 diabetes (T1DM), er forhøjede blodsukker forårsaget af mangel på insulin, det hormon, der er nødvendigt for at fjerne overskydende glukose fra blodet. I type 2 diabetes (T2DM) løber blodsukkerniveauet højt på grund af nedsat insulinproduktion eller -aktion. Faktorer, der forværrer blodsukker, omfatter sygdom, visse medicin, inaktivitet eller kost - såsom at spise store portioner eller overdreven kulhydrater. Blodsugere kan også øges, hvis diabetesmedikamenter ikke tages regelmæssigt.

Symptomer

Måling af dit blodsukker er en vigtig måde at klare diabetes på, da resultaterne af glukosemåler kan gøre dig opmærksom på et problem, godt inden symptomerne opstår. Klassiske symptomer på højt blodsukker omfatter tørst, hyppig vandladning, tør hud, træthed, døsighed, sløret syn og nogle gange utilsigtet vægttab. Infektioner - såsom hud- eller urinvejsinfektioner - er også mere tilbøjelige til at forekomme, når blodsukker er forhøjet. Symptomer kan ikke bemærkes, før aflæsninger er over 200 mg / dL, men som blodsukker øges, har symptomer tendens til at være mere alvorlige.

Diabetisk ketoacidose

DKA er en komplikation af højt blodsukker, der højst sandsynligt forekommer ved diagnosticering af T1DM, eller når insulin udelades. Det kan dog forekomme i T1DM eller T2DM under sygdom, ifølge en december 2009 artikel udgivet i "Diabetes Care. "Når der ikke findes lidt eller intet insulin i kroppen, forbliver store mængder glucose i blodet, og kroppen producerer også overskydende glukose fra reserver. Ketoner er skabt, da kroppen bryder ned fedt til energi, og i mangel af insulin kan ketoner hurtigt opbygge farlige niveauer, hvilket resulterer i DKA. Ifølge en rapport i marts 2013-udgaven af ​​"American Family Physician", er DKA mistanke om, at blodglukosen er over 250 mg / dL, og når blodet er surt og indeholder ketoner.DKA forårsager også alvorlig dehydrering, opkastning, mavesmerter, vejrtrækningsbesvær og en frugtagtig lugt til vejret. DKA kan føre til koma og død, hvis det ikke behandles hurtigt.

Hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand

Alvorlige højt blodsukker kan føre til dyb dehydrering selv uden ketonproduktion. HHS, en livstruende komplikation præget af dyb dehydrering og blodsukker over 600 mg / dL, er mest almindelig i T2DM under sygdom eller infektion. HHS har tendens til at udvikle sig langsommere end DKA, og det kan tage flere uger at nå en sundhedskrise. Når blodsukker er over 400 mg / dL, skal der træffes øjeblikkelige trin for at forhindre overgangen til HHS. Symptomer på HHS ligner høj blodsukker, men mere alvorlige. For eksempel kan dehydrering være så alvorlig, at læberne er revnede, urinen er mørkegul og lav i volumen, og du sveder ikke længere. Visionstab, ekstrem træthed, forvirring og endda hallucinationer kan forekomme, ifølge American Diabetes Association.

Forebyggelse

Sundhedsproblemerne relateret til langvarigt højt blodsukker gør diabetes til en frygtet sygdom. Mens øjen-, nyrer-, nerve-, hjerte- og blodkar sygdom tager tid at udvikle sig og kan være relateret til selv mildt forhøjede blodsukker, kan blodsukker over 400 mg / dL være en mere umiddelbar trussel mod dit helbred. Ifølge artiklen i "American Family Physician" er uddannelse den mest effektive strategi for at forebygge alvorlige høje blodsukker komplikationer, herunder DKA og HHS. For eksempel kan komplikationer af svære højt blodsukker forhindres ved at tage medicin regelmæssigt, test blodsukker og handle tidligt på unormale resultater og følge yderligere retningslinjer for behandling af diabetes under sygdom. Personer, der producerer lidt eller intet insulin, kan også rådes til at teste blod eller urinketoner som en måde at identificere tilstedeværelsen af ​​ketoner tidligt og forhindre DKA.

Advarsler og forsigtighedsregler

Hvis din blodsukkerlæsning er over 400 mg / dL, er det vigtigt først at overveje muligheden for falsk læsning - især hvis du ikke har nogen symptomer. F.eks. Kan fødepartikler på fingrene eller forældede eller ukorrekt lagrede teststrimler forårsage unøjagtige aflæsninger. Hvis du efter vask af dine hænder eller kontrollerer nøjagtigheden af ​​dine teststrimler, bekræfter du, at dit blodsukker er over 400 mg / dL, følg de retningslinjer, som dit diabetesholdspanel har givet om at tage ekstra insulin og drikke mere vand - og kontakte din læge for behandlingsrådgivning. Hvis du har symptomer på DKA eller HHS, skal du straks kontakte din læge eller søge omgående lægehjælp. Blodsukker niveauer over 400 mg / dL kan føre til koma og død, og det er kritisk at få hurtig medicinsk intervention.

Anmeldt af: Kay Peck, MPH, RD