Opiatudtræksstrin

Opiatmedicin indbefatter ulovlige stoffer som heroin og receptpligtige lægemidler som morfin, codein, oxycodon (oxycontin), hydromorphon (Dilaudid) og andre. Symptomer på udtræden kan skyldes seponering af opiatmedicin eller reduktion i en dosis. Opiatoptagelse følger tre karakteristiske faser, hver med tilhørende symptomer.

Video af dagen

Tidlige stadier

Symptomer på den første optagelsesfase er typisk til stede inden for otte til 16 timer efter den sidste brug. Symptomernes indtræden er direkte relateret til halveringstiden for lægemidlet. Brugere af hurtige, hurtige stoffer som heroin oplever normalt symptomer hurtigere end brugere af receptpligtige lægemidler. Methadonbrugere må ikke opleve symptomer i op til 30 timer.

Fysiske symptomer på tidlig tilbagetrækning omfatter løbende næse, sved, tåre eller vanding af øjnene, dilaterede elever, ufrivillig rykker og gåsebumper. Patienterne kan klage over agitation, angst, rastløshed eller søvnløshed. Symptomer er oprindeligt milde, men stiger typisk i sværhedsgrad i løbet af et par timer. Mange patienter rapporterer lokaliseret, smerter i ryggen, maven og benene. Varme og kolde blink er også almindelige, og patienter kan anmode om tæpper.

Peak

Symptomer på opiatudtræthed øges normalt markant 36 timer efter starten og højst 48 til 72 timer, før de gradvist nedsættes. Agitation bliver alvorlig, ofte ledsaget af kvalme, opkastning og diarré. Temperatur, respirationsfrekvens og blodtryk er beskeden.

Ultrasonografiske tegn på pancreatitis er blevet påvist hos nogle patienter og skyldes formodentlig spasmer af Oddi pankreatisk sphincter. I sjældne tilfælde er anfald blevet rapporteret; Imidlertid er disse mere karakteristiske for tilbagetrækning fra alkohol og andre lægemidler. Forekomst af anfald skal hurtigt revurdere patientens historie.

I modsætning til tilbagetrækning fra alkohol og andre lægemidler anses opiatudtagning generelt som livstruende kun hos spædbørn. Imidlertid er polysubstansmisbrug reglen, snarere end undtagelsen blandt opioidmisbrugere. Varigheden af ​​tilbagetrækning kan reduceres ved administration af opioidantagonister som naltrexon (Revia) og naloxon (Narcan), men det gør det til en pris for intensivering af de subjektive symptomer.

Langsigtet

Efter 7 til 10 dage har fysiske tegn på tilbagetrækning typisk løst. Psykologiske og psykosomatiske følgevirkninger af tilbagetrækning, herunder søvnløshed, nervøsitet, svaghed og muskelsmerte, kan vare i op til et år. Opiat afhængighed er ofte en kronisk, tilbagefaldende tilstand. I en undersøgelse var færre end 25 procent af heroinmisbrugere ubevægelige, selv med metadonbehandling.Selvhjælpsgrupper som Narconon tilbyder social støtte til patienter og familier og giver information om lokale behandlingsprogrammer og sundhedspersonale, der specialiserer sig i afhængighed.